超越PSA：DNA甲基化引领前列腺癌筛查新纪元
传统PSA检测因特异性不足导致大量不必要的活检和过度诊断。DNA甲基化作为一种稳定、可量化的表观遗传学标志物，正通过非侵入性的液体活检技术，为实现精准、高效的前列腺癌早期筛查提供革命性解决方案。
PSA的困境
特异性低，易受良性前列腺增生(BPH)等因素干扰，导致高假阳性率。
甲基化的优势
肿瘤发生早期事件，信号稳定，可于尿液、血液中检测，特异性更高。
液体活检的未来
非侵入性、可重复采样，动态监测肿瘤，推动个性化精准医疗。
甲基化如何沉默肿瘤抑制基因？
DNA甲基化是一种表观遗传修饰。在癌症中，肿瘤抑制基因启动子区域的CpG位点常发生异常高甲基化，这如同给基因上了一把"锁"，使其无法表达，从而失去抑制肿瘤生长的功能，促进癌症发展。
正常细胞
肿瘤抑制基因
（未甲基化）
癌细胞
肿瘤抑制基因
（高甲基化）
临床性能交互对比
不同的DNA甲基化检测方法在临床应用中表现各异。通过下面的交互式图表，您可以比较各类标志物/检测面板在不同样本类型中的**敏感性**（检出率）和**特异性**（排阴率）。请点击下方按钮按样本类型筛选，将鼠标悬停于图表条柱上可查看详细数值。
关键标志物与检测面板浏览器
深入了解报告中提到的核心基因甲基化标志物和商业化的多基因检测面板。点击下方按钮切换，查看每个目标的详细作用机制、临床应用和关键优势。
商业格局：主要参与者
从专注于特定癌症的诊断公司到开发多癌种早期检测（MCED）的行业巨头，多家企业正在推动DNA甲基化检测的商业化进程。
MDxHealth
产品: ConfirmMDx
基于组织的检测，评估GSTP1, APC, RASSF1甲基化，用于预测初次活检阴性后重复活检发现癌症的风险。
GRAIL
产品: Galleri®
基于血液cfDNA的MCED检测，可一次性筛查超过50种癌症。对PCa优先检测高级别、临床显著的类型。
Exact Sciences
产品: Cancerguard™ (研发中)
与Galleri类似的MCED检测，利用cfDNA靶向甲基化测序技术，旨在实现多种癌症的早期筛查。
Veracyte
产品: Decipher® Prostate
基于组织的基因组检测（非纯甲基化），预测PCa侵袭性和转移风险，辅助治疗决策。
Epigenomics AG
研究贡献
在甲基化生物标志物领域有深厚积累，如发现PITX2作为PCa预后标志物，并对NEPC检测有研究贡献。
UCD (epiCaPture开发者)
检测: epiCaPture
由都柏林大学学院开发，是一种基于尿液的六基因甲基化面板，专为检测侵袭性PCa设计，潜力巨大。
挑战与未来方向
虽然前景广阔，但DNA甲基化检测的临床普及仍需克服标准化、成本效益和大规模前瞻性验证等挑战。未来，多组学融合、AI赋能和靶向治疗将是该领域发展的关键。
1. 多组学整合
结合基因组、转录组、蛋白质组学数据，构建更全面的肿瘤生物学视图，以期达到更高的诊断精度。
2. 人工智能驱动
利用深度学习等算法，从高维甲基化数据中挖掘新模式，增强预测模型的准确性和生物学可解释性。
3. 诊疗一体化
不仅用于诊断，更要利用甲基化状态指导治疗选择，甚至开发能逆转异常甲基化的表观遗传药物。